Découvrez les raisons et étudiez les options qui vous sont offertes.

Si vous voulez en savoir davantage sur ce qui peut affecter la fertilité chez une femme, un homme ou dans un couple, vous trouverez ci-dessous quelques-unes des pathologies ou causes les plus courantes de problèmes de fertilité.

Qu'est-ce qui peut affecter la fertilité chez une femme ?

Il existe trois domaines courants au sein desquels des problèmes peuvent surgir, et ainsi rendre la conception difficile ; toutefois, cette liste n'est pas exhaustive et votre situation personnelle peut ne pas entrer dans l'une de ces catégories :

Problèmes hormonaux

  • Anovulation

    L'ovulation est contrôlée par vos hormones de fertilité. Si, pour une raison quelconque, vos taux d'hormones sont perturbés, votre ovulation peut s'en trouver affectée. L'irrégularité ou l'absence des règles peut constituer un signe de problèmes d'ovulation potentiels. Vous ovulez peut-être, mais pas à chaque cycle.

    De nombreux facteurs peuvent être à l'origine du dérèglement hormonal pouvant affecter l'ovulation. On compte parmi ceux-ci une variation pondérale importante, le stress, l'excès d'exercice physique et la maladie. Si vous ne voyez pas la mention « Fertilité MAXIMALE » sur votre Test d'ovulation Clearblue Digital avec lecture de deux hormones, ou que vous ne détectez pas votre pic de LH au moyen de tests d'ovulation au cours de trois cycles consécutifs, nous vous recommandons fortement d'aller consulter un professionnel de santé.

  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

    Le SOPK signifie qu'une femme présente de multiples kystes au niveau des ovaires, ainsi qu'un déséquilibre hormonal. Votre médecin pourra diagnostiquer ce syndrome au moyen d'une analyse sanguine. Veuillez consulter votre médecin pour plus de renseignements. Les symptômes peuvent comprendre une prise de poids, une croissance pileuse excessive et des problèmes de conception.

  • Phase lutéale courte

    Si le nombre de jours entre le moment de l'ovulation et celui du début de vos prochaines règles est trop faible (moins de 10 jours), cela signifie que bien que vous puissiez concevoir, l'ovule fécondé est expulsé avant qu'il n'ait pu s'implanter dans la paroi de l'utérus. Vous pouvez vous en rendre compte si vous utilisez un test d'ovulation : comptez le nombre de jours entre votre deuxième jour « Fertilité maximale » et le début de vos prochaines règles. Veuillez en parler à votre médecin, car il est possible que cette pathologie puisse être traitée.

  • Ménopause précoce

    Dès lors que vous avez atteint la ménopause, la grossesse n'est plus possible ; au cours de la période précédant la ménopause (périménopause), il peut être très difficile de concevoir. Si votre mère a été ménopausée très tôt, il est fort possible que vous soyez également concernée par ce problème ; essayez donc de savoir à quel âge votre mère a atteint la ménopause. Si elle a été ménopausée précocement, nous vous recommandons d'aborder vos futurs projets de grossesse avec un professionnel de santé.

Problèmes liés aux trompes de Fallope

Une occlusion de vos trompes de Fallope peut empêcher les spermatozoïdes de parvenir à l'ovule.

Chlamydiose non traitée

La cause la plus fréquente d'occlusion des trompes de Fallope est une infection à chlamydia qui n'a pas été traitée. La chlamydiose est une infection courante pouvant être facilement transmise par le biais de rapports sexuels non protégés. Certaines femmes peuvent ne pas savoir qu'elles ont déjà été atteintes de chlamydiose en raison de l'absence des symptômes de cette infection. S'il existe un risque que vous ayez déjà contracté une chlamydiose, veuillez consulter votre médecin, qui effectuera un test.

Fibromyomes

Les fibromyomes sont des croissances anormales de tissu musculaire dans l'utérus, pouvant obstruer les trompes de Fallope ou empêcher l'implantation de l'ovule fécondé. Veuillez consulter votre médecin pour plus de renseignements.

Endométriose

Le terme d'endométriose est utilisé lorsque le tissu qui revêt la paroi utérine croît en dehors de l'utérus. Il peut obstruer les trompes de Fallope et ainsi empêcher la fécondation. L'endométriose peut provoquer des règles abondantes et/ou très douloureuses. L'endométriose peut être traitée par des médicaments, ou en éliminant ces tissus superflus. Votre médecin sera en mesure de vous en dire davantage.

Autres considérations

La sécheresse vaginale est plus courante que ce que l'on croit. Dans une étude menée dans 11 pays et portant sur 6 725 femmes, jusqu'à 18 % des femmes âgées de 18 à 34 ans font toujours ou généralement état d'une sécheresse vaginale. Ceci peut être exacerbé par la tendance à avoir des rapports sexuels « de procréation » lors des tentatives de conception. Certains des lubrifiants les plus couramment utilisés peuvent être toxiques pour les spermatozoïdes, tout comme la salive : ainsi, assurez-vous d'utiliser un lubrifiant non nocif pour les spermatozoïdes. Pour concevoir, vous devez avoir des rapports sexuels non protégés au cours des jours précédant l'ovulation, et/ou le jour de celle-ci. Vous pouvez concevoir en ayant des rapports tous les deux jours, mais de nombreux couples trouvent cela gênant. Ainsi, connaître avec certitude le moment où vous ovulez et avoir des rapports sexuels à cette période maximiseront vos chances de concevoir naturellement.

Qu'est-ce qui peut affecter la fertilité chez un homme ?

Les problèmes se classent selon trois catégories :

  • le faible nombre de spermatozoïdes ou la mauvaise qualité du sperme

    S'il n'y a pas autant de spermatozoïdes qu'à l'accoutumée dans l'éjaculat masculin, les chances de fécondation d'un ovule par un spermatozoïde sont réduites. Si le sperme est de mauvaise qualité, il est aussi possible que les spermatozoïdes ne puissent pas atteindre l'ovule et traverser sa membrane pour le féconder. La production de spermatozoïdes peut être affaiblie si les testicules sont soumis à la chaleur. Votre partenaire peut s'assurer que ses testicules ne s'échauffent pas trop en portant des caleçons larges. Le nombre et la qualité des spermatozoïdes peuvent être évaluées au moyen d'un simple test que vous pouvez obtenir par le biais de votre médecin.

  • Dysfonction érectile

    Si l'homme a des difficultés à avoir ou maintenir une érection, que ce soit pour des raisons physiques ou psychologiques, cela réduira son aptitude à avoir des rapports sexuels. Vous pouvez obtenir de l'aide ; n'hésitez pas à consulter votre médecin.

  • Autres causes

    Les autres causes d'infertilité masculine (moins courantes toutefois) regroupent une occlusion du canal acheminant les spermatozoïdes depuis les testicules, une cause génétique, des troubles hormonaux ou d'autres pathologies encore plus rares. Votre médecin sera en mesure d'identifier ces problèmes par le biais de tests.

Qu'est-ce qui peut diminuer la fertilité ?1

Votre style de vie

  • La consommation d'alcool

    Tant chez l'homme que chez la femme, la fertilité peut être affectée par une consommation excessive d'alcool. Les recommandations de l'organisation mondiale de la santé sont de 3 verres maximum pour les hommes et de 2 maximum pour les femmes, que vous essayez de concevoir ou non. L'arrêt de votre consommation d'alcool peut vous aider à concevoir.

  • Tabagisme

    En comparaison avec les non-fumeurs, les hommes qui fument ont souvent un nombre de spermatozoïdes inférieur et/ou une proportion plus importante de spermatozoïdes anormaux. Chez les femmes, le tabagisme peut affecter la fertilité et déclencher une ménopause précoce. Il augmente également le risque de fausse-couche. Le tabagisme est très mauvais pour la santé de votre bébé à naître ; il est préférable d'arrêter de fumer avant de concevoir.

    Votre partenaire comme vous-même devriez essayer de cesser de fumer si vous tentez de concevoir un enfant.

Poids

Être en surpoids ou en sous-poids peut altérer votre cycle menstruel et diminuer vos chances de conception. La surcharge pondérale chez les hommes peut réduire le nombre des spermatozoïdes et affecter la qualité du sperme. Veuillez consulter votre médecin ou un membre du personnel infirmer pour connaître votre poids idéal et obtenir des conseils pratiques sur la perte ou la prise de poids si cela est nécessaire.

Traitements médicamenteux

Si vous ou votre partenaire prenez des médicaments, veuillez demander à votre médecin si ces derniers ne vont pas faire baisser votre fertilité. Il peut exister des alternatives.

Âge

Vous êtes née avec une réserve d'ovules pour toute votre vie, et leur nombre diminue progressivement avec l'âge. Après 38-40 ans, le taux de diminution est bien plus rapide et la qualité des ovules décline. Si vous avez plus de 35 ans, nous vous conseillons de consulter votre médecin si cela fait six mois que vous essayez de concevoir ; si vous avez plus de 40 ans, demandez conseil à votre médecin dès que vous commencez à essayer de tomber enceinte. Peu de données existent quant à la fertilité chez les hommes plus âgés, mais il semble qu'elle commence à décliner également à partir de 40 ans.

Infertilité inexpliquée

Parfois, tous les tests cliniques sont normaux, mais après des années de tentatives, vous n'êtes toujours pas enceinte. Cette situation peut être très frustrante et désagréable pour un couple, car il ne peut pointer aucun problème susceptible d'être résolu ou traité. On estime que près d'un tiers des couples présentant une infertilité inexpliquée parviendront à concevoir naturellement en trois ans sans intervention2.

Qu'est-ce que la sous-fertilité et l'infertilité ?

La majorité des couples qui ont tenté de concevoir sans succès depuis plus de deux ans sont techniquement « sous-fertiles ». Bien que l'ovulation et la production de spermatozoïdes puissent avoir lieu, ces personnes peuvent avoir des difficultés à concevoir en raison de troubles hormonaux ou de difficultés physiques au niveau du système reproducteur. Il est possible de traiter de nombreux troubles de la fertilité ; si vous êtes inquiète, parlez-en à votre médecin.

Les troubles de la fertilité sont dus dans près d'un tiers des cas à un problème du côté de la femme ; un tiers des cas est lié à un trouble du côté de l'homme, et le dernier tiers a pour raison un problème de compatibilité ou un problème mixte3.

Si cela fait un an que vous essayez en vain de concevoir un bébé et que vous avez moins de 35 ans, nous vous recommandons d'en parler à votre professionnel de santé, qui saura vous conseiller. Si vous avez plus de 35 ans, vous devriez demander de l'aide après 6 mois de tentatives infructueuses ; consultez un médecin dès que vous envisagez de concevoir si vous avez plus de 40 ans.