Tout sur la phase lutéale

Saviez-vous qu’une phase de votre cycle menstruel suivait l’ovulation, et qu’elle était tout aussi importante dans la préparation de votre corps à la grossesse ? Poursuivez votre lecture pour tout savoir sur la phase lutéale, ce que c’est, en quoi elle consiste et sa durée. Découvrez également si votre température corporelle basale indique le début de votre phase lutéale, ce qu’une phase lutéale courte signifie pour vos chances de conception et plus encore !

Qu’est-ce que la phase lutéale ?

Le cycle menstruel comporte quatre phases : 

• Les règles 
• La phase folliculaire
• L’ovulation
• La phase lutéale 

La phase lutéale du cycle menstruel correspond au moment entre l’ovulation et les règles suivantes. Pendant la phase lutéale, la progestérone produite par le corps jaune (le follicule vide laissé dans l’ovaire après la libération d’un ovule) contribue à épaissir la muqueuse utérine en vue de recevoir un ovule fécondé.

Que se passe-t-il pendant la phase lutéale ?

• Une fois qu’un ovule a été libéré de l’ovaire et qu’il descend dans la trompe de Fallope, le follicule où l’ovule a mûri se transforme en une structure connue sous le nom de corps jaune. 
• Ce corps jaune produit de la progestérone pendant deux semaines, puis meurt si la conception n’a pas lieu. 
• La progestérone produite pendant la phase lutéale entraîne l’épaississement de la muqueuse utérine et ce, afin qu’un ovule fécondé puisse s’implanter dans cette muqueuse.
• Si l’ovule est fécondé par un spermatozoïde, il viendra se fixer à la muqueuse de l’utérus. 
• Si la conception n’a pas lieu, le corps jaune rétrécira et finira par mourir ; le taux de progestérone chutera, provoquant le détachement de la muqueuse utérine épaissie : il s’agit du début des règles suivantes. 

Quand commence-t-elle et combien de temps dure-t-elle ?

La phase lutéale correspond au moment entre l’ovulation et le premier jour de vos règles. Qu’est-ce que cela signifie en termes de jours pendant votre cycle menstruel ? Eh bien, il est généralement admis que la phase lutéale dure du jour 15 au jour 28 au cours d’un cycle de 28 jours. En réalité, c’est un peu plus complexe que cela. 

Le jour de début de la phase lutéale dépend du jour de l’ovulation. De plus, même au cours d’un cycle typique de 28 jours, des variations concernant la date exacte de l’ovulation peuvent souvent être observées. Bien que l’ovulation ait le plus couramment lieu au jour 15 d’un cycle menstruel, une étude de Soumpasis et al. (2020)¹ a constaté que dans les cycles d’une durée de 28 jours, le jour réel de l’ovulation variait sur une période de 10 jours.  De plus, seules 12,4 % des femmes participant à l’étude présentaient un cycle typique de 28 jours. 

Une autre étude menée par Crawford et al. (2018)² a également observé une variation de la durée de la phase lutéale, allant de 7 à 19 jours chez les femmes avec des cycles de 28 jours, avec une durée moyenne de 14 jours.

Et ce n’est pas tout : chez une même femme, la durée de la phase lutéale peut varier d’un cycle à l’autre : cela signifie qu’une femme peut ovuler un jour différent au cours de son cycle, et ainsi débuter la phase lutéale à un moment différent. 

Symptômes de la phase lutéale

La phase lutéale de votre cycle peut débuter sans que vous ne remarquiez de symptôme. Cependant, après l’ovulation, les taux hormonaux de votre corps fluctuent ; en effet, le corps jaune libère de la progestérone jusqu’à ce qu’il rétrécisse et meure (si la conception n’a pas lieu). Cela signifie que vers la fin de la phase lutéale, vous pouvez être affectée par la baisse du taux de progestérone. 

Cette évolution du taux de progestérone à l’approche de vos règles peut provoquer des symptômes de SPM (syndrome prémenstruel), tels que :

• Sautes d’humeur 
• Irritabilité 
• Anxiété 
• Fatigue 
• Ballonnements 
• Poitrine sensible 
• Maux de tête 
• Éruptions cutanées ou boutons 
• Modifications en termes d’appétit 
• Modifications en termes de libido 

Comment la température corporelle basale est-elle affectée pendant la phase lutéale ?

Chez une femme, la progestérone produite par le corps jaune après l’ovulation provoque une légère augmentation de la température corporelle basale, d’environ 0,3 à 0,6 degré Celsius. Cette température restera élevée jusqu’à l’arrivée de vos règles ; votre température corporelle basale reviendra à sa valeur normale après leur survenue. Si vous tombez enceinte, votre température corporelle basale peut rester élevée, même après la date présumée de vos règles. 

Le fait de mesurer votre température corporelle basale tout au long de votre cycle peut vous aider à savoir si vous avez déjà ovulé et si vous êtes entrée dans la phase lutéale.

Phases lutéales courtes et longues

La phase lutéale est importante, car c’est à ce moment que la muqueuse utérine a la possibilité de s’épaissir en vue de l’implantation d’un ovule fécondé. Une phase lutéale courte est définie comme une période de 11 jours ou moins entre le jour de l’ovulation et le premier jour des règles suivantes. Ce qui nous préoccupe principalement dans le cas d’une phase lutéale courte, c’est qu’elle peut ne pas donner à la muqueuse utérine assez de temps pour s’épaissir suffisamment et pouvoir recevoir un ovule fécondé qui voudrait s’implanter.

Cependant, une étude de 2018² a révélé que bien que les femmes avec une phase lutéale courte aient montré une fertilité plus faible sur le court terme, leurs chances de concevoir sur une période de 12 mois était comparable à celles des femmes avec une durée de phase lutéale normale (d’une durée de 12 à 14 jours). 

Les phases lutéales longues (plus de 14 jours) peuvent être dues à un déséquilibre hormonal, comme celui observé dans le cas du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Cependant, si vous avez ovulé il y a plus de 14 jours et que vous n’avez toujours pas vos règles, il est possible que vous soyez enceinte.

Causes de l’insuffisance lutéale : définition, symptômes et traitement

L’insuffisance lutéale (parfois appelée anomalie de la phase lutéale) fait référence à une affection caractérisée par une anomalie dans le développement de l’endomètre (la paroi la plus interne de l’utérus). En d’autres termes, si une femme souffre d’insuffisance lutéale, sa muqueuse utérine ne s’épaissit pas correctement chaque mois. Il lui sera donc difficile de tomber enceinte. 

Quelles sont les causes de l’insuffisance lutéale ?

La cause précise est toujours sujette à débat. Cependant, il est possible que la quantité de progestérone sécrétée par le corps jaune soit trop faible. On pense également que l’endomètre ne réagit pas normalement face à la progestérone.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance lutéale ?

Les symptômes possibles de l’insuffisance lutéale sont les suivants : 

• Une phase lutéale de 11 jours ou moins 
• Des petites pertes de sang provenant du vagin avant les règles 
• Une augmentation lente ou faible de la température corporelle basale après l’ovulation 
• Des difficultés à concevoir 
• Des fausses-couches à répétition 

Pour établir un diagnostic, votre médecin peut vous recommander d’effectuer des analyses supplémentaires s’il suspecte une insuffisance lutéale. Toutefois, veuillez garder à l’esprit que cette insuffisance ne peut pas être diagnostiquée sur la base d’un unique test. 

Comment l’insuffisance lutéale est-elle traitée ?

Si vous souffrez d’insuffisance lutéale, le traitement dépend vraiment de la situation qui vous est propre. Seul votre médecin peut vous conseiller sur la bonne marche à suivre. Cependant, les traitements suivants ont été utilisés pour traiter l’insuffisance lutéale : 

• Stimulation de la croissance folliculaire avec des traitements tels que le citrate de clomifène ou les gonadotrophines ménopausiques humaines (hMG) 
• Prescription de compléments en hCG pour accroître la sécrétion de progestérone par le corps jaune 
• Prescription de compléments en progestérone (par injection, suppositoires par voie orale ou vaginale) après l’ovulation.  

FAQ

Que pouvez-vous ressentir pendant la phase lutéale?

Vous pouvez être en phase lutéale et ne rien remarquer de différent, bien qu’il ne soit pas rare de ressentir des symptômes du syndrome prémenstruel au cours des dernières étapes de la phase lutéale et ce, à mesure que le taux de progestérone baisse. Ces symptômes peuvent inclure

• Irritabilité
• Anxiété
• Poitrine sensible
• Fatigue
• Ballonnements.

Peut-on concevoir pendant la phase lutéale?

Oui. Cependant, une fois que vous avez ovulé, l’ovule ne peut survivre que 12 à 24 heures. Vous ne pouvez donc concevoir que le premier jour de la phase lutéale.

Combien de temps une phase lutéale normale dure-t-elle?

Il est généralement admis que la phase lutéale dure 14 jours, mais elle peut être plus ou moins longue en fonction de la durée de votre cycle et du moment où vous ovulez pendant le cycle.

Comment calculer ma phase lutéale?

Si vous utilisez un test d’ovulation et que vous voyez un pic de LH, vous saurez que vous allez ovuler dans les prochaines 24 à 36 heures. Cela signifie que vous entrerez dans la phase lutéale environ 24 à 36 heures qui suivront. Par ailleurs, si vous suivez votre température corporelle basale, vous constaterez une augmentation de cette dernière après l’ovulation : cela signifie que vous entrez dans la phase lutéale.

La phase lutéale débute à partir de l’ovulation et s’achève la veille du début des règles.

La phase lutéale commence-t-elle le jour de l’ovulation?

La phase lutéale commence le lendemain de l’ovulation et se termine la veille de vos règles.

Comment rallonger naturellement ma phase lutéale?

Si vous avez une phase lutéale courte et que vous craignez que cela puisse affecter vos chances de concevoir, veuillez aborder avec votre médecin vos options de traitement et lui demander s’il existe des remèdes naturels qui pourraient fonctionner pour allonger votre phase lutéale.

L’essentiel en quelques mots

La phase lutéale joue un rôle important au début de la grossesse : en effet, il s’agit du moment où l’utérus se prépare à l’implantation d’un ovule fécondé. 

La phase lutéale dure du lendemain de l’ovulation jusqu’à la veille du début des règles. D’après les experts, la durée moyenne de la phase lutéale est de 14 jours, mais cette durée peut grandement varier et toujours être considérée comme normale. Gardez à l’esprit que la durée de la phase lutéale peut être différente d’une femme à l’autre, et aussi d’un cycle à l’autre. Elle peut changer en fonction de la durée de votre cycle menstruel et du moment de l’ovulation au cours de ce cycle.