Tout sur les règles (menstruations)

Tout sur les règles (menstruations)

Même si vous avez vos règles (ou menstruations, pour employer le terme scientifique) tous les mois, que savez-vous véritablement à leur sujet ? Savez-vous pour quelle raison elles ont lieu ? Comment les prévoir ? Comment pouvez-vous traiter les crampes menstruelles ou tout autre symptôme que vous pourriez ressentir à cette période du mois ? S’il vous manque des réponses à ces questions, vous êtes au bon endroit ! Nous allons tout vous expliquer, y compris la durée typique des règles, et vous dire si vous pouvez les provoquer ou les faire cesser. Poursuivez votre lecture !

Le cycle menstruel, qu’est-ce que c’est ?

Avant d’approfondir plus en détail ce qui caractérise cette période du mois, il faut avoir une vue d’ensemble du cycle menstruel. En premier lieu, cela vous permettra de mieux comprendre pour quelle raison vous avez vos règles.

Par définition, votre cycle menstruel est un « processus cyclique » d’une durée d’environ un mois. Le premier jour de vos menstruations (c’est-à-dire, le début de vos règles) marque le début du cycle menstruel, et la veille de vos règles suivantes en indique la fin. Voici ce qui se passe pendant un cycle menstruel normal : 

  1. Les ovaires reçoivent un signal chimique provenant de l’hormone folliculo-stimulante (FSH), ce qui provoque le développement de certains follicules (ovules immatures) dans les ovaires.  
  2. Un ovule finira par dominer ; lorsqu’il sera mûr, l’ovaire libèrera l’ovule mature dans la trompe de Fallope. Si des spermatozoïdes y sont présents, l’ovule pourra alors être fécondé.  
  3. Pendant que l’ovaire se prépare à libérer un ovule, la muqueuse de l’utérus commence à s’épaissir en vue de recevoir un ovule fécondé. 
  4. L’ovule descend dans les trompes de Fallope. 
  5. Si l’ovule n’est pas fécondé dans les 24 heures suivant l’ovulation, il meurt et finira par être évacué du corps lors de vos règles. 
  6. La muqueuse utérine se détache et est expulsée : c’est le sang des règles.  

Le cycle menstruel est contrôlé par des hormones, notamment l’œstrogène, la progestérone, l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH). Poursuivez votre lecture ici pour en savoir plus sur le cycle menstruel et l’ovulation.

Les règles, qu’est-ce que c’est ?

Les règles font partie du cycle menstruel d’une femme : pendant quelques jours, du sang s’écoule de son vagin. 

Les règles peuvent durer entre trois et huit jours en moyenne, mais la plupart du temps, elles ont lieu pendant environ cinq jours. De nombreuses femmes indiquent que les saignements les plus abondants surviennent au cours des deux premiers jours. 

Lorsque vos règles sont les plus abondantes, vous remarquerez peut-être que le sang est d’un rouge vif ou foncé et qu’il vire au rose, au brun ou même au noir lorsque le flux est moins important. 

En moyenne, vous perdez l’équivalent d’environ 5 à 12 cuillères à café (soit 30 à 72 millilitres) de sang pendant vos règles. Certaines femmes présentent des saignements plus ou moins conséquents. Vous pouvez même remarquer des taches de sang coagulé. Tout cela est parfaitement normal.

Quelle est la fréquence de survenue des règles ?

Étant donné que les règles marquent le début d’un nouveau cycle menstruel, vous pourriez vous attendre à les avoir tous les 28 jours – en tout cas, c’est ce qui est couramment admis. Cependant, dans la réalité, les choses sont un peu différentes. Ce cycle menstruel typique de 28 jours ne s’applique pas à toutes les femmes. De plus, le nombre de jours de votre cycle menstruel peut varier, allant de 21 à 40 jours ; c’est un phénomène courant. 

En outre, le nombre de jours d’un cycle menstruel ne diffère pas seulement d’une femme à l’autre, mais de nombreuses femmes constateront même une évolution entre leurs cycles.  

En général, à quel âge les règles commencent-elles et s’arrêtent-elles ?

En moyenne, la plupart des filles ont leurs premières règles vers l’âge de 12 ans. Cependant, ce n’est pas toujours le cas. Les premières règles apparaissent normalement entre 10 et 16 ans. Tout comme la fréquence à laquelle vous avez vos règles, l’âge d’apparition des règles chez une jeune fille diffère. Toutefois, si vous n’avez toujours pas eu vos premières règles à 16 ans, nous vous conseillons de consulter votre médecin. 

Vous continuerez à avoir vos règles jusqu’à la ménopause, qui survient en moyenne vers l’âge de 51 ans. Cependant, cette phase peut survenir à tout moment, entre la fin de votre quarantaine et le milieu de votre cinquantaine. Bien que cela soit rare, certaines femmes peuvent même être ménopausées précocement, c’est-à-dire avant 45 ans.

Bien sûr, si vous tombez enceinte ou si vous prenez certaines formes de contraception hormonale, vos règles peuvent également cesser ; cependant, une fois que vous aurez accouché et fini d’allaiter, ou que vous aurez cessé la prise de cette contraception, vos règles devraient reprendre. Dès lors que vous serez ménopausée, vous n’aurez plus vos règles.

Quels sont les signes et les symptômes des règles ?

Outre les saignements vaginaux, vous pouvez ressentir les symptômes suivants pendant vos règles : 

  • Crampes au niveau du ventre ou de la région pelvienne 
  • Douleurs autour du vagin
  • Douleurs dans le bas du dos 
  • Ballonnements
  • Seins sensibles, tendus ou douloureux 
  • Modifications de l’appétit
  • Sautes d’humeur et/ou irritabilité 
  • Maux de tête 
  • Fatigue 

Vous remarquerez peut-être quelques-uns des symptômes précédemment cités pendant vos règles, mais vous pouvez également présenter des symptômes similaires avant vos règles, en raison de ce qu’on appelle le syndrome prémenstruel (SPM)

Les symptômes du SPM peuvent comprendre :

  • Ballonnements 
  • Seins sensibles 
  • Sautes d’humeur et/ou irritabilité 
  • Boutons et éruptions cutanées 
  • Cheveux gras 
  • Baisse de la libido

Comment peut-on traiter certains symptômes, comme les douleurs menstruelles ?

Certaines femmes ne rencontrent aucun problème avant ou pendant leurs règles, mais d’autres peuvent présenter des douleurs, des saignements abondants ou des symptômes de SPM importants. Il existe plusieurs façons de traiter certains des symptômes les plus désagréables des règles. Nous allons les décrire dans les sections suivantes. 

Comment mettre un terme aux crampes menstruelles

De nombreuses femmes se plaignent notamment de douleurs menstruelles. Ces crampes menstruelles sont provoquées par les contractions de l’utérus (elles participent à l’expulsion du sang) et sont assez fréquentes. Chez certaines femmes, elles peuvent être extrêmement douloureuses. 

Pour contribuer à soulager vos douleurs menstruelles, voici quelques conseils : 

  • Faites un peu d’exercice. Parfois, l’activité physique peut permettre de soulager les crampes menstruelles. 
  • Demandez conseil à votre médecin sur les analgésiques sans ordonnance que vous pourriez prendre. Si vous souffrez de douleurs menstruelles, votre médecin peut vous recommander un moyen efficace de les soulager. 
  • Parlez de vos options de contraception hormonale avec votre médecin. Votre médecin peut vous prescrire une contraception sous forme de pilule, d’injection ou de patch pour contribuer à soulager la douleur. 
     

Comment gérer les règles abondantes

Peut-être faites-vous face à des règles extrêmement abondantes ? Si tel est le cas et que cela vous complique la vie, parlez-en à votre médecin. Entre autres, certains contraceptifs hormonaux et certains comprimés anti-inflammatoires peuvent permettre de traiter votre problème. Votre médecin peut vous aider à trouver celui qui vous convient le mieux. 

Comment gérer le SPM

Fort heureusement, quelques modifications apportées à votre mode de vie peuvent contribuer à soulager les symptômes de SPM, comme :

  • Pratique régulière d’une activité sportive 
  • Alimentation saine et équilibrée 
  • Sept à huit heures de sommeil
  • Diminution du stress
  • Arrêt du tabac 
  • Consommation modérée d’alcool

La prise d’analgésiques, comme l’ibuprofène ou le paracétamol, peut parfois soulager les douleurs associées au syndrome prémenstruel. 

Il peut être judicieux de tenir un journal dans lequel vous consignerez vos symptômes pendant deux à trois cycles. Ainsi, si vous avez besoin de consulter votre médecin, vous pourrez mieux lui expliquer les symptômes que vous ressentez et identifier le moment de leur survenue au cours de chaque cycle. 

Produits d’hygiène menstruelle

Lorsque vous avez vos règles, de nombreux produits sur le marché vous aident à rester au sec et à éviter les fuites. Ces produits peuvent inclure : 

  • Les serviettes. Les serviettes absorbantes, comme celles de la marque Always, se collent à vos sous-vêtements et absorbent le sang. Vous devrez les changer régulièrement et les jeter après utilisation. 
  • Les tampons. Ces produits menstruels absorbants, comme ceux de la marque Tampax, s’insèrent dans le vagin. L’avantage, c’est que vous pouvez toujours aller nager, même lorsque vous avez vos règles. Un autre avantage des tampons, c’est que vous pouvez porter n’importe quel type de sous-vêtements lorsque vous les utilisez. 
  • Les coupes menstruelles. Il s’agit d’une cupule en silicone insérée dans le vagin. Elle est réutilisable, car elle peut être stérilisée à l’eau bouillante. 
  • Les culottes de règles. Il s’agit de sous-vêtements menstruels, que vous pouvez porter à la place des serviettes hygiéniques ou des tampons traditionnels. Ces produits sont de plus en plus populaires.
     

Suivi de vos règles

De nombreuses femmes suivent régulièrement leurs règles. Cela peut vous aider à connaître la durée typique de votre cycle et à déterminer s’il est régulier. Le suivi présente de nombreux avantages : cela vous permet de vous préparer aux symptômes menstruels ou de planifier les événements à venir. Cela peut également contribuer à soulager une partie de votre stress ; vous n’aurez plus à craindre l’arrivée de vos règles au moment où vous vous y attendez le moins. 

Vous pouvez également suivre tous les symptômes liés à votre cycle, tels que les maux de tête, les sautes d’humeur, l’appétit, etc. Vous pourriez aussi surveiller les règles irrégulières, les petites pertes de sang ou toute perte anormale au fil de votre cycle. 

Il est également utile de suivre votre cycle si vous essayez de concevoir un bébé, car cela peut vous aider à savoir quand faire un test d’ovulation pour prévoir vos jours fertiles, ou connaître le moment où effectuer un test de grossesse

Voici quelques façons de suivre vos règles : 

  • Utilisez une application de suivi des règles. Il existe de nombreuses applications de suivi du cycle. La plupart de ces applis se basent sur le calcul de la durée de votre cycle à l’aide d’une méthode dite du calendrier. Elles fournissent une indication raisonnablement correcte de la date présumée de vos règles. Toutefois, comme elles n’analysent pas réellement vos taux hormonaux, leur prévision peut parfois être un peu erronée. La plupart des applications vous permettent également de suivre d’autres symptômes pour vous aider à créer un tableau personnalisé de votre ressenti à différents moments du mois. 
  • Consignez-les à la main. C’est une technique un peu low-tech, mais qui recourt aux mêmes principes qu’une application. Vous pouvez simplement utiliser un calendrier ou un journal pour consigner vos symptômes de SPM, ou simplement cocher les jours où vous avez vos règles. Pourquoi ne pas utiliser un code-couleur en fonction de l’intensité du flux chaque jour ? 
     

Comment pouvez-vous savoir si vos règles sont normales ?

Il n’existe pas vraiment de normalité en ce qui concerne votre cycle menstruel. Votre expérience peut même être différente entre deux périodes de règles, ou à divers moments de votre vie. 

Vos règles peuvent aussi ne pas être semblables à celles de vos amies ou de membres de votre famille. Par exemple, votre cycle peut être plus long ou plus court, vos règles plus ou moins abondantes, ou encore régulières ou irrégulières par rapport aux leurs. Cela ne veut pas dire qu’il y a quelque chose d’anormal.

Gardez cependant à l’esprit qu’un retard de règles peut signifier que vous êtes enceinte. Dans certains cas, une modification de vos cycles ou de votre flux peut même indiquer un problème de santé. Si votre cycle menstruel est un sujet d’inquiétude, il est préférable de consulter votre médecin pour qu’il pose un diagnostic. 

Si vous pensez être enceinte, il serait judicieux de faire un test de grossesse pour en être sûre.  

Vous avez fait l’expérience de petites pertes de sang ou de saignements entre les règles ? Découvrez leur signification.

Des saignements ou des petites pertes de sang entre les règles peuvent être causés par divers facteurs, notamment : 

  • une infection ; 
  • des anomalies au niveau du col de l’utérus ; 
  • une grossesse (saignement d’implantation) ; ou
  • un cancer (dans de rares cas). 

Si vous remarquez des saignements entre les règles ou après les rapports sexuels, veuillez consulter votre médecin. 

Pouvez-vous provoquer ou faire cesser vos règles ?

Oui, il est possible de provoquer le début des règles, tout comme d’empêcher leur survenue, par exemple si un événement important se profile dans votre vie. Toutefois, ce n’est pas simple : souvent, le moyen le plus fiable de provoquer ou d’empêcher l’arrivée des règles nécessite de recourir aux hormones. Discutez avec votre médecin pour connaître les options qui s’offrent à vous.

J’ai un retard de règles, mais je suis sûre que je ne suis pas enceinte, que se passe-t-il ?

Un retard, voire une absence de règles (quand une grossesse est hors de cause) peuvent être provoqués par : 

  • Un déséquilibre hormonal. Cela peut se traiter par hormonothérapie. Votre médecin pourra vous en parler et vous la prescrire si nécessaire. 
  • Des problèmes de poids. Un poids insuffisant (surtout si un trouble de l’alimentation en est la cause) ou un surpoids peuvent provoquer une anovulation : cela veut dire vous ne libérez pas d’ovule au cours d’un cycle et que vous n’avez donc pas vos règles. L’anovulation peut être un trouble chronique. Chercher à atteindre votre poids de santé, voire simplement à vous en rapprocher, pourra favoriser le retour de vos règles. Parlez avec votre médecin pour obtenir des conseils sur le poids de santé qui vous correspond et les moyens d’y parvenir.
  • Un excès de sport. Si la pratique intense d’une activité sportive a provoqué une anovulation, consommer plus de calories ou réduire l’intensité des exercices physiques que vous faites (ou les deux) peut contribuer au retour de vos cycles menstruels. 
  • Le stress. Le stress peut parfois provoquer un retard ou une absence de règles. Il peut être utile d’apprendre à gérer un tel état.  
  • L’approche de la ménopause. À l’approche de la ménopause, vos cycles deviendront souvent plus courts au début. Les intervalles entre vos règles seront ensuite plus longs, jusqu’à leur arrêt complet.

Si le fait de ne pas avoir vos règles vous inquiète, et que vous avez confirmé que vous n’étiez pas enceinte au moyen d’un test de grossesse, veuillez consulter votre médecin : il déterminera la cause de cette absence de règles et vous offrira des conseils avisés sur la manière de remédier à tout problème sous-jacent. 

Comment mettre fin aux règles

Certains contraceptifs, notamment les moyens de contraception injectables ou implantables, permettent de mettre fin aux règles. Certains dispositifs intra-utérins y contribuent aussi. Si vous souhaitez arrêter d’avoir vos règles, discutez avec votre médecin pour connaître les options qui s’offrent à vous.

Quand devez-vous aller consulter un médecin ?

Il est préférable de consulter votre médecin si vous avez des questions sur vos règles ou votre cycle menstruel, mais faites-en une priorité si : 

  • vous avez 16 ans et vos règles n’ont pas commencé ; 
  • vous avez des saignements ou des petites pertes de sang entre vos règles ; 
  • vous ressentez des symptômes du syndrome prémenstruel qui affectent votre vie quotidienne et ce, malgré des modifications dans votre mode de vie ou la prise de médicaments sans ordonnance ; 
  • vos règles sont extrêmement douloureuses et associées à des symptômes comme la fatigue, des douleurs pelviennes, des cycles irréguliers ou des douleurs lorsque vous avez des rapports sexuels ou allez aux toilettes ; 
  • vous n’avez pas eu vos règles depuis plusieurs cycles et vous n’êtes pas enceinte ; ou
  • vous avez fait un test de grossesse et le résultat était positif. 
     

FAQ

Pour quelle raison les règles surviennent-elles?

Si l’ovule n’est pas fécondé, les taux des hormones œstrogène et progestérone chutent ; la muqueuse de l’utérus, qui s’était préalablement épaissie pour accueillir un embryon, se détache. Les saignements menstruels permettent à votre corps d’éliminer cette muqueuse utérine.

Combien de jours les femmes ont-elles leurs règles?

Les règles peuvent durer entre trois et huit jours en moyenne, mais la plupart du temps, elles ont lieu pendant environ cinq jours. De nombreuses femmes indiquent que les saignements les plus abondants surviennent au cours des deux premiers jours.

Comment accélérer la survenue de mes règles?

Aucun moyen éprouvé ne permet d’avancer la survenue de vos règles, bien qu’il existe des idées reçues selon lesquelles la pratique d’une activité physique, les méthodes de relaxation ou même un orgasme puissent les provoquer.

Que se passe-t-il pendant un cycle menstruel?

Le cycle menstruel comporte quatre phases :

  • Vos règles arrivent (la muqueuse de l’utérus se détache)
  • Les follicules de l’ovaire mûrissent et un ovule se développe
  • Un ovule est libéré dans la trompe de Fallope
  • La muqueuse de l’utérus s’épaissit pour se préparer à accueillir un embryon ; toutefois, si l’ovule n’est pas fécondé, les taux de progestérone et d’œstrogène chutent et le cycle recommence

Puis-je tomber enceinte pendant mes règles

Oui, il est possible de tomber enceinte pendant ses règles, mais cela dépend du moment de l’ovulation dans votre cycle. Par exemple, si vous avez encore vos règles le 5e jour et que vous ovulez le 10e jour de votre cycle menstruel, il est possible que vous conceviez 5 jours après vos règles : en effet, les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu’à 5 jours à l’intérieur de votre corps.

Est-il normal que mes règles ne durent que 2 jours?

Bien que cela soit inférieur à la moyenne, il est tout à fait normal d’avoir des règles ne durant que 2 jours. Consultez votre médecin si vous êtes inquiète.

Est-ce normal d’avoir ses règles pendant 10 jours?

Si vos règles durent régulièrement plus de huit jours, consultez votre médecin pour écarter tout problème médical pouvant être à l’origine de ces règles plus longues.

L’essentiel en quelques mots

Bien que la plupart des femmes aient leurs règles, aucune n’en fera l’expérience de la même manière. Certaines femmes auront des règles plus abondantes, d’autres un flux moins important ; certains cycles seront plus courts, d’autres plus longs. Ce qu’il faut fondamentalement retenir, c’est que les règles sont un processus normal de la vie. Nombre des symptômes gênants qui accompagnent vos règles peuvent être pris en charge en apportant des modifications à votre mode de vie, voire traités avec l’aide de votre médecin. Si jamais vous remarquez quelque chose qui vous semble inquiétant ou inhabituel par rapport à vos cycles précédents, veuillez contacter votre médecin : il pourra vous recommander un traitement ou vous assurer que tout va bien. 

Les tests de grossesse, d’ovulation et de fertilité ClearBlue sont fabriqués par SPD Swiss Precision Diagnostics GmBH et distribués par Procter & Gamble Health France SAS. Il est recommandé́ de réaliser le test dès la date présumée des règles. En cas de doute sur le résultat obtenu, consulter votre médecin. Ce dispositif médical de diagnostic in vitro est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE. Lire attentivement la notice et demander conseil à un professionnel de santé. N° interne de référencement: 23/08/PROCTER/GP/008. Date de révision : le 18 août 2023.

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